――女性ホルモンの変化に振り回されないために
「生理が始まる2日前くらいから、決まって激しい頭痛に襲われる…」
「生理中の頭痛は、いつもの片頭痛よりも痛みが強くて、薬が全然効かない…」
女性の頭痛持ちの方から、外来で非常に多くいただくお悩みです。実は、片頭痛の有病率は男性に比べて女性が約3倍も高く、
その背景には女性特有の「ホルモンバランスの変動」が深く関わっています。このように、月経前2日と月経開始3日間だけ
起こる片頭痛を「月経時片頭痛」、普段から片頭痛発作が起きるが月経時だけ重度で治療抵抗性な片頭痛を
「月経関連片頭痛」と呼びます。
今回は、毎月の生理に伴う頭痛に怯える日々から抜け出すための知識と治療法についてお話しします。
なぜ生理の時期に激しい頭痛が起きるのか？
月経時片頭痛、月経関連片頭痛の原因は、女性ホルモンの一種である「エストロゲン（卵胞ホルモン）」の急激な減少で
あることが最近の研究で明らかになってきました。
エストロゲンは、排卵に向けて分泌量が増加し、排卵後に一度下がった後、生理の前に向けて再び急激に減少します。
この「エストロゲンのドロップ（急激な低下）」が脳の視床下部や血管に影響を与え、脳内の神経伝達物質である
「セロトニン」のバランスを乱します。セロトニンが減少すると、脳の血管が拡張し、三叉神経が刺激されて
激しい片頭痛が引き起こされるのです。
生理前〜生理初日にかけて始まる頭痛は、通常の片頭痛に比べて「痛みの期間が長い（3日以上続くこともある）」
「痛みの程度が強い」「寝込むほど重症化しやすい」「薬が効きにくい」という厄介な特徴を持っています。
あなたの頭痛をコントロールするための3つのステップ
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1頭痛ダイアリーをつける
まずは、自分の頭痛が生理周期とどのように連動しているかを正確に把握することが大切です。頭痛が起きた日、
痛みの強さ、生理が始まった日をカレンダーやスマホアプリに記録しましょう。これにより、「次の生理の2日前から
頭痛が来るな」と先読みができるようになります。 -
2生理前の生活習慣を見直す
エストロゲンの低下による脳の過敏性を高めないよう、生理前は特に以下の点に注意します。
- 寝不足や寝すぎを避ける（睡眠リズムの乱れは頭痛を誘発します）
- 空腹時間を長くしない（血糖値が下がると頭痛が起きやすくなります）
- ストレスを溜め込まない（生理前はリラックスタイムを意識的に増やしましょう）
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3痛くなる「直前」に専門医のお薬を飲む
月経関連片頭痛は痛みが強くなってからではお薬が効きにくいため、頭痛ダイアリーで予測した「頭痛が始まる直前」や
「あ、きそうだなという微かな前兆の段階」で、片頭痛の特異的治療薬（トリプタン製剤やジタン製剤）を服用する
という方法が非常に有効です。
Pono wellness clinicがお手伝いできること
当院の頭痛専門外来では、患者様一人ひとりの月経周期や痛みの強さに合わせて、最適な治療プランをご提案します。
当院で導入している治療
通常の片頭痛薬に加え、痛みの原因物質をブロックする最新の「CGRP関連抗体薬」を導入しており、月経周期に合わせた
予防的な使用によって、症状の軽減が期待できます。
「生理痛の一部だから仕方がない」「女性だから我慢するもの」と諦める必要はありません。毎月やってくるあの恐怖の痛みから
解放され、笑顔で毎日を過ごせるよう、Pono wellness clinicがぜひお力にならせてください。
まずは一度、当院にご相談ください。