なぜ生理の前後に頭痛がひどくなるの?女性を悩ませる「月経時片頭痛」「月経関連片頭痛」の仕組みと、毎月の恐怖から解放される方法

――女性ホルモンの変化に振り回されないために

「生理が始まる2日前くらいから、決まって激しい頭痛に襲われる…」
「生理中の頭痛は、いつもの片頭痛よりも痛みが強くて、薬が全然効かない…」
女性の頭痛持ちの方から、外来で非常に多くいただくお悩みです。実は、片頭痛の有病率は男性に比べて女性が約3倍も高く、
その背景には女性特有の「ホルモンバランスの変動」が深く関わっています。このように、月経前2日と月経開始3日間だけ
起こる片頭痛を「月経時片頭痛」、普段から片頭痛発作が起きるが月経時だけ重度で治療抵抗性な片頭痛を
「月経関連片頭痛」と呼びます。

今回は、毎月の生理に伴う頭痛に怯える日々から抜け出すための知識と治療法についてお話しします。

なぜ生理の時期に激しい頭痛が起きるのか?

月経時片頭痛、月経関連片頭痛の原因は、女性ホルモンの一種である「エストロゲン(卵胞ホルモン)」の急激な減少で
あることが最近の研究で明らかになってきました。

エストロゲンは、排卵に向けて分泌量が増加し、排卵後に一度下がった後、生理の前に向けて再び急激に減少します。
この「エストロゲンのドロップ(急激な低下)」が脳の視床下部や血管に影響を与え、脳内の神経伝達物質である
「セロトニン」のバランスを乱します。セロトニンが減少すると、脳の血管が拡張し、三叉神経が刺激されて
激しい片頭痛が引き起こされるのです。

生理前〜生理初日にかけて始まる頭痛は、通常の片頭痛に比べて「痛みの期間が長い(3日以上続くこともある)」
「痛みの程度が強い」「寝込むほど重症化しやすい」「薬が効きにくい」という厄介な特徴を持っています。

あなたの頭痛をコントロールするための3つのステップ

  1. 1頭痛ダイアリーをつける

    まずは、自分の頭痛が生理周期とどのように連動しているかを正確に把握することが大切です。頭痛が起きた日、
    痛みの強さ、生理が始まった日をカレンダーやスマホアプリに記録しましょう。これにより、「次の生理の2日前から
    頭痛が来るな」と先読みができるようになります。

  2. 2生理前の生活習慣を見直す

    エストロゲンの低下による脳の過敏性を高めないよう、生理前は特に以下の点に注意します。

  • 寝不足や寝すぎを避ける(睡眠リズムの乱れは頭痛を誘発します)
  • 空腹時間を長くしない(血糖値が下がると頭痛が起きやすくなります)
  • ストレスを溜め込まない(生理前はリラックスタイムを意識的に増やしましょう)
  1. 3痛くなる「直前」に専門医のお薬を飲む

    月経関連片頭痛は痛みが強くなってからではお薬が効きにくいため、頭痛ダイアリーで予測した「頭痛が始まる直前」や
    「あ、きそうだなという微かな前兆の段階」で、片頭痛の特異的治療薬(トリプタン製剤やジタン製剤)を服用する
    という方法が非常に有効です。

Pono wellness clinicがお手伝いできること

当院の頭痛専門外来では、患者様一人ひとりの月経周期や痛みの強さに合わせて、最適な治療プランをご提案します。

当院で導入している治療

通常の片頭痛薬に加え、痛みの原因物質をブロックする最新の「CGRP関連抗体薬」を導入しており、月経周期に合わせた
予防的な使用によって、症状の軽減が期待できます。

「生理痛の一部だから仕方がない」「女性だから我慢するもの」と諦める必要はありません。毎月やってくるあの恐怖の痛みから
解放され、笑顔で毎日を過ごせるよう、Pono wellness clinicがぜひお力にならせてください。

まずは一度、当院にご相談ください。

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三宮の頭痛外来が解説!!緊張型頭痛の原因とラクになる姿勢・ストレッチ

――首こり・肩こりからくる重苦しい痛みの正体

「夕方になると、頭全体がヘルメットでギューッと締め付けられるように重くなる…」
「首から肩にかけて鉄板が入っているようにガチガチで、頭がすっきりしない…」
このような症状に心当たりはありませんか? これは、日本人の頭痛の中で最も頻度が高い「緊張型頭痛」の特徴です。
デスクワークの普及やスマートフォンの長時間利用に伴い、現代病とも言えるほど悩む人が増えており、
実際に当院でも頭痛患者様の半数近くは「緊張型頭痛」をお持ちです。

今回は、緊張型頭痛が起こる原因と、日々の生活の中で痛みを劇的にラクにするセルフケア方法を徹底解説します。

緊張型頭痛の原因は「筋肉の緊張」と「血流障害」

緊張型頭痛の最大の原因は、首、肩、背中、そして頭の周りの「筋肉の緊張」です。

人間の頭の重さは約5〜6kg(ボウリングの玉ほど)あり、これを細い首と肩の筋肉だけで支えています。
パソコンやスマホに集中して画面を覗き込むと、自然とアゴが前に出て「猫背」や「ストレートネック(首の骨のカーブが
真っ直ぐになる状態)」になりがちです。この不良姿勢が続くと、首や肩の筋肉に過度な負担がかかり、筋肉が持続的に収縮します。

筋肉が硬く収縮すると、その中を通っている血管が圧迫されて血流が悪化します。すると、酸素不足に陥った筋肉から
「痛みの物質」が放出され、それが神経を伝わって、頭全体が締め付けられるような、重苦しい鈍痛として脳に認識されるのです。

片頭痛との見分け方:温める?冷やす?

ご自身の頭痛が「片頭痛」なのか「緊張型頭痛」なのかを知ることは、対処法が真逆になるため非常に重要です。

緊張型頭痛は、片頭痛のように「ズキズキと脈打つ痛み」や「吐き気」はありません。また、体を動かすと痛みが悪化する
片頭痛とは異なり、緊張型頭痛は「動いたり、お風呂に入って温まったりすると、血流が良くなって痛みが軽くなる」
という特徴があります。

片頭痛 緊張型頭痛
痛み方 ズキズキと脈打つ痛み 締め付けられるような重苦しい鈍痛
吐き気 伴うことがある ない
体を動かす・温める 悪化しやすい 血流が良くなり軽くなりやすい

オフィスや自宅でできる3つのセルフケア

緊張型頭痛を解消する、オフィスや自宅でできるセルフケアをご紹介します。

①「温熱療法」で血流を促す

痛みが気になる時は、ゆっくりとお風呂の湯船に浸かって全身を温めましょう。オフィスでは、ホットアイマスクや
蒸しタオルを首の後ろに当てるだけでも、筋肉のこりがほぐれて頭痛がスーッと楽になります。

②30分に1回の「姿勢リセット」

パソコン作業中は、30分に1回、意識して背筋を伸ばし、アゴを軽く引くようにしてください。耳の穴と肩のラインが
垂直に一直線になる位置が、首に最も負担のかからない正しい姿勢です。

③肩甲骨を動かす「リフレッシュ・ストレッチ」

筋肉の緊張をほぐすために、以下のストレッチを仕事の合間に取り入れてみましょう。

  1. 両肩を耳に近づけるように、ギューッとすぼめて5秒間キープ。
  2. ストンと一気に肩の力を抜く(これを3回繰り返す)。
  3. 両手を軽く肩に当て、肘で大きな円を描くように、前回し・後ろ回しを各5回ずつ行う。肩甲骨を大きく動かすのがポイントです。

Pono wellness clinicで行う緊張型頭痛の治療

基本的には生活習慣の改善やストレッチが中心となりますが、痛みが強くて仕事に支障が出る場合、
Pono wellness clinicでは一時的に筋肉の緊張を和らげる「筋弛緩薬」や「漢方薬」などを処方します。
また、長引く頭痛による精神的ストレスが原因で痛みのセンサーが敏感になっている場合は、それに対応した
お薬の調整も行います。

「ただの肩こりだから」と放置していると、痛みが慢性化して毎日ダラダラと続くようになってしまいます。
あなたの頭痛の本当の原因を突き止め、スッキリとした軽い頭を取り戻すお手伝いをいたします。

ぜひ一度、Pono wellness clinicへご相談ください。

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ズキズキする痛み、吐き気、光が眩しい…その正体は「片頭痛」| 三宮の頭痛外来が解説

頭痛専門外来 Pono wellness clinic が教える「最新治療と正しいセルフケア」

月に数回、あるいは週に何日も、頭の片側(あるいは両側)が「ズキンズキン」「ドクドク」と心臓の拍動に合わせて痛み、
仕事や家事が手につかなくなる。そんな辛い症状にお悩みではありませんか?

それは典型的な「片頭痛(へんずつう)」かもしれません。片頭痛は、単なる「頭の痛み」にとどまらず、吐き気や嘔吐を伴ったり、
光や音、匂いに過敏になったりするため、日常生活の質(QOL)を著しく低下させる神経疾患です。今回は、片頭痛が起こる
メカニズムから、専門外来で行っている最新の治療法、そして自分でできる正しい対処法までを徹底解説します。

なぜ片頭痛は起こるのか?

片頭痛のメカニズムは完全には解明されていませんが、現在は「三叉神経血管説」が有力視されています。

何らかの刺激(ストレス、寝不足、気圧の変化など)によって、脳の血管の周りを取り巻いている「三叉神経(顔の感覚を伝える神経)」が
刺激され、炎症物質が放出されます。この炎症物質によって脳の血管が急激に拡張し、さらに周囲の神経を刺激するという悪循環に
陥ることで、ズキンズキンとした激しい痛みが引き起こされます。

また、片頭痛患者様の約2〜3割には、痛みが始まる前に「前兆」が現れます。もっとも多いのが「閃輝暗点(せんきあんてん)」と
呼ばれる症状で、目の前にギザギザした光の波が現れ、徐々に広がって視界が見えづらくなる現象です。

片頭痛を悪化させる「NGな対処法」と正しいセルフケア

頭痛が起きたとき、良かれと思って行っている行動が、実は片頭痛を悪化させているケースがあります。

× やってはいけないNG対処法

  • お風呂で体を温める、湯船に浸かる(血管をさらに拡張させてしまい、痛みが激化します)
  • マッサージや激しい運動をする(血流が良くなることで、ドクドクとした痛みが強まります)

〇 行うべき正しいセルフケア

  • 痛む部分を冷やす(冷やしたタオルや保冷剤を、痛む血管の局所に当てることで、拡張した血管を収縮させ、痛みを和らげます)
  • 暗くて静かな部屋で横になる(片頭痛時は光や音の刺激に脳が過敏になっているため、五感を休めることが最優先です)
  • カフェインを適量摂取する(コーヒーや緑茶に含まれるカフェインには血管を収縮させる作用があります。ただし、頭痛がないときに摂取することは片頭痛を誘発するので注意が必要です)

頭痛専門外来で受けられる片頭痛治療

「市販のロキソニンやイブを飲んでも全然効かない」と諦めていませんか?
医療機関の頭痛外来では、片頭痛に特化した効果的なお薬を処方できます。

急性期治療薬(発作時に飲むお薬)

痛みが始まってから飲む治療薬です。従来の「トリプタン製剤」は、拡張した血管を直接縮めることで痛みを抑えます。
近年登場した「ジタン製剤」は、血管を縮めることなく神経の炎症を直接抑えるため、血管を収縮させたくない患者様
(高血圧や心疾患のある方)にも使用でき、服用のタイミングを選ばないという特徴があります。

予防治療(CGRP関連の注射薬)

「月に何度も片頭痛が起きて生活がままならない」という方のために、頭痛の発作そのものを予防する治療も登場しています。
これは、片頭痛の原因物質のひとつとされる「CGRP」という物質の働きを、月1回、または3ヶ月に1回の注射でブロックする
治療法で、当院でも導入しております。

お薬の詳しい種類や適応については、診察時に一人ひとりの症状に合わせてご説明いたします。

片頭痛は「体質だから治らない」と我慢する時代は終わりました。最新の医学の力で、頭痛に振り回されない快適な毎日を取り戻しましょう。

まずは一度、当院にご相談ください。

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三宮の頭痛外来が解説|「いつもの頭痛」と「危険な頭痛」を見分ける3つのサイン

「脳神経外科の受診目安」を専門医が解説

「いつものことだから」「寝れば治るだろう」と、市販の鎮痛剤で誤魔化していませんか?
日本人の4人に1人は「頭痛持ち」と言われており、なじみ深い症状であることは確かです。
しかし、中には命に関わる重篤な脳の病気が隠れている「危険な頭痛」が存在します。
この、医療機関での検査・治療が不可欠な頭痛を、私たち脳神経外科の世界では「二次性頭痛」と呼びます。

今回は、頭痛専門外来の視点から、見逃してはならない危険な頭痛のサインと、受診すべきタイミングについて詳しく解説します。

命を脅かす「二次性頭痛」とは?

二次性頭痛の代表的なものとして、くも膜下出血、脳出血、動脈解離、脳腫瘍、髄膜炎・脳炎、硬膜下血腫などが挙げられます。
これらは早期に発見し、適切な治療を行わなければ、命を落としたり、重大な後遺症を残したりするリスクが非常に高い疾患です。

「ただの頭痛」と「危険な頭痛」の最大の違いは、痛みの原因が「脳や血管そのものに異常があるかどうか」です。

脳神経外科もしくは救急車を呼ぶべき「3つのサイン」

この症状が一つでもあれば、自己判断で様子を見ずに受診を

以下の症状に一つでも当てはまる場合は、自己判断で様子を見たりせず、直ちに脳神経外科を受診してください。
夜間や休日であれば、救急外来の受診や救急車の要請を検討すべき緊急事態です。

サイン①:「突然発症したバットで殴られたような」頭痛

もっとも注意が必要なのが、痛みの「始まり方」です。「何時何分に痛くなったか」が明確にわかるほど、
突然と襲ってきた激しい頭痛は、くも膜下出血の典型的な症状です。「人生で経験したことがないほどの激痛」と
表現されることが多く、数分以内に痛みのピークに達します。

サイン②:「神経症状を伴っている」頭痛

頭痛と一緒に、以下のような症状が現れた場合は、脳の神経がダメージを受けている証拠です。

  • 手足のしびれや麻痺(片側の手足に力が入らない、感覚がない)
  • 言語障害(言葉がうまく出ない、相手の言葉が理解できない、ろれつが回らない)
  • 視覚異常(モノが二重に見える、視野の一部が欠ける、片目が見えにくい)
  • 意識混濁(ぼーっとする、会話が噛み合わない)
  • 激しいめまいやふらつき(真っ直ぐ歩けない)

サイン③:「高熱、首が硬くて曲げにくい」頭痛

高熱が続き、首が前に傾けることができない頭痛は、髄膜炎や脳炎という病気が疑われ、
発見が遅れると命に関わったり後遺症が残る可能性があり注意が必要です。

早期受診があなたや大切な人の未来を救う

早期受診で防げること

くも膜下出血は、脳の動脈にできたコブ(脳動脈瘤)が破裂することで起こります。一度破裂すると、
初回で約3分の1の方が命を落とすと言われる恐ろしい病気ですが、仮に「軽いくも膜下出血(警告頭痛)」の
段階で脳神経外科を受診できれば、2回目の大破裂を防ぐ手術(コイル塞栓術やクリッピング術)を行うことができます。

また、脳腫瘍も早期に発見できれば、手術や放射線治療などの選択肢が広がり、予後を大きく改善できます。

「これくらいで病院に行っていいのかな」と遠慮する必要はまったくありません。私たち頭痛専門外来・脳神経外科は、
重大な病気が隠れていないかを精密に診断し、患者様の「安心」を守るために存在しています。

少しでも「いつもと違う」と感じたら、迷わずご相談ください。

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